تزرق شبكي

تزرق شبكي وهو عبارة عن بقع بلون محمر- بنفسجي فاتح تشكل شبكة على جلد الأطراف, وخاصة السفلية منها, أو في مناطق أخرى. تتفاقم هذه الحالة عند التعرض للبرد, وتخف عند تدفئة المكان المصاب. تشكل البقع الشبكية، كما يبدو، مضاعفة ثانوية لتقلص أو انسداد في الشُرَينات (Arterioles) في طبقة الأدمة (dermis) في العظم.

الصورة الأولية أو المجهولة السبب (Idiopathic) هي أكثر انتشارا بين النساء مما هي بين الرجال، وهي تظهر، بشكل عام، في العقد الثاني حتى الخامس من العمر. يكون المرضى المصابون بالمرض في صورته الأولية عديمي الأعراض ويتوجهون لتلقي العلاج لأسباب تجميلية بالأساس.

يشمل المرض في صورته الثانوية أمراضًا في النسيج الضام حيث تتعلق بظواهر مناعية ذاتية وقد وصفت هذه الظاهرة في العديد من أمراض المناعة الذاتية بما فيها الذئبة الحمامية المجموعية التي تشمل انتشارًا واسعًا للخثار الشرياني والوريدي عند وجود أضداد للشحميات الفوسفورية (Anti - phospholipid antibodies).

في معظم الحالات يؤثر التزرق الشبكي على الساقين وفي بعض الأحيان يتأثر:

• الوجه.
• الجذع.
• الأرداف.
• اليدين.
• القدمين.

عادةً لا يوجد ألم ومع ذلك إذا تم حظر تدفق الدم تمامًا فقد يتطور الألم وتقرحات الجلد.

عندما يتدفق الدم عبر الجسم فإن الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم بعيدًا عن القلب والأوردة تنقل الدم إلى القلب، ينتج نمط تلون الجلد في مرض التزرق الشبكي عن عروق الجلد المليئة بدم أكثر من المعتاد، حيث يمكن أن يحدث هذا بسبب تضخم الأوردة، وانسداد تدفق الدم من الأوردة.

1. أسباب التزرق الشبكي الأساسي

تشمل أبرز الأسباب ما يأتي:

• التعرض للبرد.
• تعاطي التبغ.
• الاضطراب العاطفي. 

2. أسباب التزرق الشبكي الثانوي

تشمل أبرز الأسباب ما يأتي:

• خلقي موجود عند الولادة.
• رد فعل لأدوية معينة مثل أمانتادين (Amantadine) أو إنترفيرون (Interferon).
• الإصابة أمراض الأوعية الدموية الأخرى مثل التهاب الشرايين العقدي وظاهرة رينود (Raynaud phenomenon).
• الأمراض التي تشمل الدم مثل البروتينات غير الطبيعية أو ارتفاع خطر الإصابة بجلطات الدم مثل متلازمة مضادات الفوسفوليبيد (Antiphospholipid syndrome).
• الالتهابات مثل التهاب الكبد نوع ج.
• الشلل.

قد يؤدي مرض الانسداد التجلطي الناتج عن الحالات المصاحبة للمرض مثل متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية إلى التسبب بأمراض شريانية خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة.

يتم التشخيص باتباع الآتي:

• سؤال الطبيب عن الأعراض التي يشكو منها المريض.
• إجراء اختبار دم.
• فحص خزعة من الجلد.

يتم العلاج باتباع ما يأتي:

1. علاج التزرق الشبكي الأساسي

يتم العلاج باتباع الآتي:

• الحفاظ على الدفء وخاصة الساقين.
• عدم التدخين.
• تجنب المواقف العصيبة.
• تناول الأدوية التي يمكن أن تساعد في تلون الجلد إذا كنت غير مرتاح من تلون بشرتك، ولكن تحت إشراف الطبيب.

2. علاج التزرق الشبكي الثانوي

يعتمد العلاج على المرض الأساسي فعلى سبيل المثال إذا كانت الجلطات الدموية هي المشكلة فقد يقترح الطبيب تناول الأدوية المميعة للدم.

تشمل طرق الوقاية ما يأتي:

• البقاء دافئًا في درجات الحرارة الباردة.
• تجنب التبغ.
• تجنب الضغط العاطفي.